Efeito da L-tiroxina sódica na tolerância ao esforço em mulheres com hipotireoidismo subclínico / Effect of l-thyroxine sodium on exercise tolerance in women with subclinical hypothyroidism

Introdução. Vários estudos associam o hipotireoidismo subclínico a fatores de risco de doença aterosclerótica. Poucos deles correlacionam esse distúrbio à diminuição da tolerância ao esforço físico. Nesse contexto, a reposição hormonal com o emprego da L-tiroxina no tratamento desses doentes permanece controvertido. Objetivo. Analisar o efeito da L-tiroxina sódica na tolerância ao esforço físico em mulheres com hipotireoidismo subclínico. Método. Foram selecionadas sete mulheres com idade de 40 a 60 anos, TSH acima de 4,4 mU/L, T3 livre e T4 normais no plasma sem sinais clínicos de hipotireoidismo. Para avaliação da tolerância ao esforço foram submetidas a teste de esforço progressivo. Como parâmetro de esforço foi analisada a concentração de lactato sanguíneo nos períodos pré e pós-tratamento. Resultados. Houve melhora significativa na tolerância ao lactato e, consequentemente, na tolerância ao esforço após tratamento com L-tiroxina. Conclusão. A terapia de reposição hormonal com L-tiroxina sódica em portadoras de hipotireoidismo subclínico pode propiciar maior tolerância ao esforço físico progressivo.

Introduction. Several studies have associated subclinical hypothyroidism with risk factors for atherosclerotic disease, but its correlation with a decreased tolerance to the physical effort has been scarcely studied. In this context, the hormonal replacement with L-thyroxine for the treatment of these patients remains controversial. Objective. To analyze the effect of sodium L-thyroxine on the tolerance to the physical effort of patients with subclinical hypothyroidism. Method. Seven female volunteers aged from 40 to 60 years, without clinical signs of hypothyroidism, but with TSH above 4.4 mU/dL, and normal total T3 and free T4 in the plasma were selected. For the evaluation of tolerance to the physical effort, all patients were submitted to a progressive effort test. Levels of blood lactate before and after treatment were analyzed as parameters of effort.Results. There was a significant improvement in tolerance to the lactate and consequently, in tolerance to the effort after treatment with thyroxine.Conclusion. The hormone replacement therapy with L-thyroxine sodium in women with subclinical ?hypothyroidism may improve progressive exercise tolerance.